Диета при холецистите и панкреатите в период обострения

Основные положения меню

Содержание

  • Основные положения меню1
    • Что обязательно должно присутствовать в меню?1.1
    • В чем себя нужно ограничить?1.2
  • Особенности рациона в периоды обострения2
  • Рацион при хроническом течении заболеваний3
  • Варианты меню при холецистите и панкреатите4
    • Видео — Что можно есть при панкреатите?4.1

Желчный пузырь, как и поджелудочная железа, выделяет ферменты, которые регулируют процесс расщепления потребляемой пищи до легкоусвояемых питательных веществ. Поэтому коррекция рациона является одним из ключевых факторов в лечении и профилактике воспалительных процессов органов ЖКТ.

Рекомендации по питанию при панкреатите и холецистите

Рекомендации по питанию при панкреатите и холецистите

Больным с холециститом и панкреатитом рекомендуется придерживаться диеты по столу №5. Суть такой диеты состоит в следующем:

  1. Прием пищи 4-5 раз в сутки умеренными порциями.
  2. Полное исключение переедания и периодов продолжительного голодания.
  3. Температура потребляемой пищи должна быть не выше 45 C.
  4. Пища не должна содержать грубых волокон, создающих нагрузку на органы ЖКТ. Блюда должны быть измельченными или перетертыми, чтобы их усвоение происходило легче.
  5. Потребление клетчатки должно быть ограничено.
  6. Блюда должны быть приготовлены на пару, запеченные или отварные. Не допускается прием в пищу жареных продуктов и маринадов.
  7. Количество потребляемых куриных яиц должно быть сведено к минимуму — не более 3 шт в неделю. От желтков стоит отказаться, поскольку в них содержится большое количество холестерина.
  8. На период обострения рекомендуется полностью отказаться от кофе и крепкого чая.
  9. Алкогольные напитки полностью запрещены.
  10. Нельзя готовить блюда с применением большого количества специй в процессе приготовления.
  11. Блюда должны содержать больше белка и меньше жиров.

Диета №5

Диета №5

Обратите внимание! В периоды обострения диета должна быть строгой. В остальное время допускается послабление диеты, но ряд блюд нужно полностью убрать из рациона, чтобы избежать рецидивов.

Что обязательно должно присутствовать в меню?

Диета при остром и хроническом панкреатите

Диета при остром и хроническом панкреатите

Разрешены такие блюда:

  • супы — без приготовления зажарки, на втором бульоне из нежирного мяса;
  • хлебобулочные изделия — вчерашний хлеб, допускается хлеб с отрубями;
  • выпечка — не сдобное печенье, без содержания крема;
  • молочные продукты — некислые и не жирные (не более 3,5% жирности);
  • мясо слабожирных сортов — курятина, крольчатина, индюшатина, без кожи и жира;
  • рыба — слабожирные сорта рыбы в отваренном или запеченном варианте;
  • колбасы — натуральная вареная колбаса, нежирные куриные сосиски;
  • растительное масло — в составе блюд не более 1-2 ст.л. в сутки;
  • крупы — рис, манная, гречневая, овсяная;
  • сезонные овощи — только после термической обработки;
  • фрукты и ягоды — после термической обработки или сухофрукты;
  • яйца — отварные не более 1 шт в сутки (без желтка);
  • зефир и натуральная пастила, домашнее желе из некислых сортов фруктов и ягод;
  • напитки — травяные чаи, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, кисели, некрепкий чай и кофе с молоком;
  • мед в незначительных количествах.

Диета при ремиссии панкреатита

Диета при ремиссии панкреатита

Вне периодов обострений врачи допускают прием любой пищи, но в ограниченных количествах. При переедании и злоупотреблении продуктами, которые стоит ограничить, вероятность развития рецидива становится выше.

Полезные продукты при панкреатите и холецистите

Полезные продукты при панкреатите и холецистите

В чем себя нужно ограничить?

При нарушениях работы ЖКТ запрещены такие продукты:

  • насыщенные бульоны;
  • грибные супы;
  • кислые щи;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • жирное мясо и рыба, сало;
  • консервы рыбные и мясные собственного приготовления и промышленные;
  • икра рыбная;
  • копчености;
  • паштеты и маринады;
  • горчица и хрен в любых вариациях;
  • острые блюда;
  • пряности;
  • овощи с большим содержанием волокон: капуста, редис, брюква, репа, белокочанная капуста;
  • овощи с высоким содержанием фитонцидов и веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка — лук, чеснок, щавель;
  • кислые сезонные фрукты и ягоды;
  • кондитерские изделия с содержанием жирного крема, шоколада, мороженого, какао, сахара, сдобная выпечка;
  • крепкий чай и кофе без сахара;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Вредные продукты при панкреатите и холецистите

Вредные продукты при панкреатите и холецистите

Обратите внимание! Для нормализации работы ЖКТ рекомендуют принимать специальную минеральную воду— Ессентуки, Боржоми, Нагутскую. Они обычно продаются в виде сильногазированных напитков. Пить такую воду можно только после выпускания из нее углекислого газа, то есть, бутылку нужно несколько раз тщательно встряхнуть перед употреблением.

Особенности рациона в периоды обострения

Диета при болезнях печени и желчного пузыря

Диета при болезнях печени и желчного пузыря

Острая стадия отличается выраженными расстройствами работы ЖКТ:

  • дискомфорт и чувство боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость.

В этот период питание должно быть максимально щадящим, чтобы не раздражать желудок и кишечник. Поэтому в первые 2 суток рекомендуется воздержаться от употребления пищи и пить только чистую негазированную воду. Разрешается заменить воду отваром плодов шиповника.

Рекомендуемые и запрещенные продукты

Рекомендуемые и запрещенные продукты

Начиная с 3 дня, разрешается слабый чай с черствым хлебом. Допускается употребление перетертых супов или молочной каши. Разрешен белковый омлет, приготовленный в пароварке.

На 7 день разрешается нежирный творог, овощные супы и гарниры. Но для них нужно выбирать овощи, которые не содержат грубых волокон. На 9-10 день в рацион разрешается вводить нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару. Возможно употребление тефтелей и паровых котлет. Такой рацион питания сохраняется до 3-4 недель с момента обострения болезни. По истечении указанного срока можно переходить к привычному меню, кроме запрещенных блюд.

Запрещенные крупы при панкреатите

Запрещенные крупы при панкреатите

Рацион при хроническом течении заболеваний

При хроническом течении диета применяется для предупреждения рецидивов. Рацион помогает восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта. В этот период больным не рекомендуются продукты, раздражающие слизистую органов ЖКТ — с высоким содержанием фитонцидов, кислот, большим количеством волокон.

При хроническом течении заболеваний органы ЖКТ испытывают нагрузку, а потому питание должно быть щадящим, но сбалансированным. Из рациона рекомендуется убрать пищу, которая приводит к повышенному газообразованию, стимулирует повышение секреторной активности желудка.

Продукты питания

Продукты питания

При составлении рациона учитываются следующие факторы:

  • возраст;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • общее состояние организма;
  • наличие осложнений;
  • аналогичные нарушения в семейном анамнезе;
  • индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам.

Исходя из вышеперечисленных факторов, меню для каждого случая подбирается строго индивидуально. При начальных формах патологий разрешается незначительное послабление диеты. В более запущенных стадиях пациентам может быть рекомендовано соблюдение строгой диеты сроком более чем 8 недель.

Примерное меню на диете №5

Примерное меню на диете №5

Обратите внимание! Диета является только частью лечения. Терапия обязательно включает в себя дополнительный прием лекарственных препаратов, которые применяются для снятия острых симптомов, облегчения состояния органов ЖКТ.

Варианты меню при холецистите и панкреатите

Рацион при патологиях ЖКТ, несмотря на ограничения, не является скудным. В нем можно задействовать большое количество продуктов и комбинировать различные варианты приготовления блюд. Пример меню на неделю представлен в таблице ниже.

Вкусные и полезные диетические рецепты

Вкусные и полезные диетические рецепты

День неделиЗавтракОбедУжин
ПонедельникОвсяная каша с отрубями на воде и сладкий чайЛегкий куриный суп с сухариками, гречневая каша и паровая морковь, компотТворожная запеканка с рисом, отвар шиповника
ВторникМакароны с сыром и компотЛегкий рисовый суп, пюре из картофеля и кусочек отварной куриной грудки, чайВермишель с сыром, компот из сухофруктов
СредаЯйцо всмятку и зеленый чайСуп с мясными фрикадельками, гречневая каша и запеченная рыба, компотОвощное рагу с курицей, сладкий чай
ЧетвергПаровые куриные котлеты с картофельным гарниром, сладкий чайСуп-пюре из картофеля, лапша со свекольной икрой, напиток из цикорияРисовая запеканка с овощами, паровая рыба, молоко
ПятницаСырники и напиток из цикорияОвощной суп-пюре, рисовая каша с тушеным нежирным мясом, чайПюре из картофеля и молочные сосиски, компот из сухофруктов
СубботаСвекольная икра и запеченная рыба, компот из сухофруктовКуриный суп, лапша с сыром, икра из кабачков, отвар шиповникаЗразы картофельные с мясом, нежирная сметана, чай
ВоскресеньеЗапеканка из творога и стакан теплого молокаГречневый суп, запеченный картофель с овощами, яичный белок, чайПаровой белковый омлет, макароны, напиток из цикория

Диета при холецистите и панкреатите на понедельник и вторник

Диета при холецистите и панкреатите на понедельник и вторник

Диета при холецистите и панкреатите на среду, четверг и пятницу

Диета при холецистите и панкреатите на среду, четверг и пятницу

Диета при холецистите и панкреатите на субботу и воскресенье

Диета при холецистите и панкреатите на субботу и воскресенье

В качестве перекусов могут применяться такие варианты:

  • яблоки — свежие и запеченные;
  • орехи;
  • кефир;
  • свежие груши;
  • некислые сливы;
  • банан;
  • теплое молоко;
  • сухое печенье;
  • желе и кисели из некислых фруктов;
  • нежирный творог;
  • ванильные сухари;
  • салаты из некислых ягод и фруктов с заправкой из натурального йогурта.

Принципы питания при холецистите

Принципы питания при холецистите

Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуется употребление запеченной тыквы, семян льна, свеклы. Эти продукты улучшают работу кишечника и способствуют улучшению моторики. В качестве напитков можно употреблять настои лекарственных трав, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Ошибочно мнение, что при панкреатите и холецистите запрещен чай — его можно пить, но в ограниченных количествах, он должен быть сладким и некрепким.

Соблюдение рекомендаций по рациону помогает восстановить нормальную активность пищеварительного тракта. При регулярных посещениях гастроэнтеролога можно свести вероятность обострений заболеваний ЖКТ к минимуму.

Принципы диеты при обострении холецистита

диета стол №5

Целью диеты является стабилизация нормального функционирования кишечника и желчевыводящих путей:

  • при острых приступах, больным категорически запрещается употреблять твердую пищу;
  • первые двое суток после поступления в стационар с острым холециститом пациент употребляет только напитки — чай, некислые фруктовые и ягодные соки, отвары и воду.

В период затихания симптомов обострения в рацион вводятся овощные пюре, крупы. При нормализации состояния больного, диета разрешает отварные мясные блюда из говядины, кролика, индейки или цыпленка. Рацион белковых продуктов можно расширить творогом, кефиром, отварной или приготовленной на пару рыбой.

Больные, достигшие стадии ремиссии после периода обострения, должны в течение месяца соблюдать правила диеты 5 а, которая требует ограничения потребления жиров, хлебобулочных изделий. Весь рацион должен состоять из протертой и очень мягкой, легкоусвояемой пищи.

Далее больного переводят на более расширенный рацион диеты No5.

Основные правила диеты в период обострения заболевания:

  • дробное питание (шестиразовое, небольшими порциями);
  • ограничение животных жиров (сливочного масла, сметаны, жирного мяса или рыбы);
  • обязательное включение в рацион растительных масел в свежем виде (оливковое, льняное, подсолнечное);
  • запрещены продукты раздражающие слизистую кишечника (лук, чеснок, специи пряности);
  • исключается молоко, сдоба, консервация;
  • более 60% всего рациона должны составлять овощи и фрукты, пища богатая на клетчатку;
  • жареная пища категорически противопоказана;
  • вся пища должна подаваться теплой;
  • дневная норма сахара должна составлять не более 70 гр.
  • дневная норма соли не должна превышать 12 гр.

дробное питание
Как правильно распределить питание на день

Какие продукты и блюда можно кушать в период обострения холецистита?

Питание при обострении холецистита — это полноценный и сбалансированный рацион. Разрешенные продукты, входящие в состав диеты, полностью отвечают всем потребностям организма в калориях, витаминах и минеральных веществах.

Провоцировать периоды обострения у хронических больных могут самые разные факторы повседневной жизни, начиная от тряски в общественном транспорте, заканчивая банальным переохлаждением.

Разрешенные и рекомендуемые продукты при обострении холецистита:
питание на диете

  • приготовленное на пару или запеченное мясо кролика;
  • запеченная индейка или цыпленок с овощами;
  • уха на нежирной рыбе;
  • рыбка, приготовленная на пару или запеченная в собственном соку, желательно избегать жирных сортов (скумбрия, семга и др. );
  • молочные каши;
  • овощные супы (за исключением лукового);
  • яйца, омлет (не более одного в день);
  • рафинированные растительные масла в качестве заправки к салатам;
  • творог, простокваша, сыворотка, несладкие йогурты;
  • из сыров разрешается брынза и козий сыр;
  • практически все свежие овощи;
  • фрукты, цитрусовые, ягоды;
  • соки, рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощные соки (свекольный, морковный);
  • некрепкий чай, кофе;
  • хлебцы;
  • компот, кисель.

При обострении холецистита советуют избегать сладостей, но для тех, кто не может представить свой рацион без десертов настоятельно рекомендуется кушать только приготовленные дома творожные запеканки, суфле, зефир, пудинги, и варенья.

Меню диеты при обострении холецистита должно включать каждодневное употребление кисломолочных продуктов содержащих полезные бактерии. Для укрепления иммунитета нужно кушать больше киви и квашеной капусты (не кислой).

Что нельзя кушать в период обострения?

Список запрещенных продуктов в периоды обострения холецистита не так уж велик, за исключением 1–2 тяжелых продуктов, знаком, каждому человеку который интересовался принципами здорового питания.

Запрещенные блюда и продукты диеты в период обострения:
запрещенные продукты

  • жирные сорта домашней птицы (утка, гусь);
  • свинина и баранина;
  • сало, бекон, ветчина;
  • колбасные изделия;
  • бобовые (кроме стручковой фасоли);
  • мучные продукты, приготовленные с добавлением дрожжей;
  • готовые соусы (соевый, горчица, майонез, горчица, кетчуп);
  • чрезмерно кислые ягоды или фрукты;
  • газировка;
  • спиртосодержащие напитки;
  • свежая редька и щавель;
  • продукты, содержащие какао;
  • острые приправы.

При соблюдении диеты важно кушать только приготовленную дома пищу. От еды на вынос (гамбургеров, картофеля фри, пиццы) нужно отказаться. Не следует кушать полуфабрикаты (готовые пельмени, вареники, блинчики), даже в том, случае если вы решите приготовить их на пару, без добавления специй и соуса. Контролировать точный состав и качество таких продуктов сложно.

Примерное меню в период обострения холецистита и рекомендации по приготовлению блюд

Диета в период обострения хронического холецистита исключает переедание. Примерный вес порции не должен превышать 250 граммов. В первой половине дня предпочтение нужно отдавать крупам и растительной пище, не забывать о легких и полезных перекусах, на ужин выбирать легкие белковые продукты. Кроме того не стоит забывать кушать супы.

Меню при обострении холецистита

День 1

Завтрак: овсянка на молоке с сухофруктами и бананами, ягодный компот.

Перекус: некрепкий чай, кофе с хлебцами и кусочками брынзы.

Обед: тыквенное пюре (сваренное на воде, масло и сливки заменить нежирным йогуртом).

Перекус: компот хлебцы с вареньем.

Ужин: белая рыба на пару.

Перед сном: кефир или сыворотка.

День 2

яблоко запеченнное

Перекус: груша или яблоко.

Обед: овощной суп с фрикадельками из фарша индейки.

Перекус: салат из помидора и огурца заправленный оливковым маслом.

Ужин: запеченная в фольге куриная грудинка с картофелем в мундире.

Перекус: кефир, несладкий йогурт.

Общие принципы диеты при холецистите.

Рекомендуется перейти на дробное питание: пищу принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями, есть при этом не спеша, тщательно пережевывая кусочки еды.

  1. Следует составить определенный режим питания (т. е. ежедневно принимать пищу в одно и то же время), и следовать ему.
  2. К традиционному трехкратному приему пищи (завтрак, обед, ужин) нужно добавить промежуточные, более легкие – второй завтрак, полдник.Это стимулирует ослабленный ЖКТ и избавит от застоя желчи. Также рекомендуется ежедневно выпивать до 2,5 л жидкости.
  3. Следует увеличить в рационе содержание белка и уменьшить долю углеводов и жиров, исключить острое и жареное, кислые продукты, маринады и копчености, отдавая предпочтение вареным и тушеным блюдам, а также приготовленным на пару.
  4. Наваристые бульоны лучше заменить постными овощными супами. Все блюда употреблять в теплом виде, отказавшись от чрезмерно горячей и холодной пищи.
  5. Для приготовления еды использовать только натуральные и свежие продукты, повторно блюда не разогревать. Не переедать, не злоупотреблять кондитерскими изделиями и тонизирующими напитками.
  6. Нужно исключить все продукты, которые тяжело перевариваются и провоцируют повышенное газообразование в кишечнике, а также продукты с повышенным содержанием эфирных масел и холестерина.

Правила и принципы диеты при холецистите

Разрешенные и полезные продукты.

  • Нежирные сорта мяса, птицы (курица, крольчатина) и рыбы, в вареном и тушеном виде; морепродукты; сосиски и другие нежирные колбасные изделия без острых приправ;
  • Крупы как источники клетчатки и микроэлементов, каши и запеканки, приготовленные из них. Особенно полезны овсяная, рисовая, гречневая;
  • Овощные и молочные супы;
  • Цельнозерновой и черный хлеб, черствый или подсушенный, хлебобулочные изделия с отрубями, сухое печенье; от свежего хлеба и сдобы нужно отказаться;
  • Яйца – максимум 1 яйцо в день, при этом предпочтительнее употреблять только белок в виде омлета; оптимальное количество яиц в рационе – 2 шт. в неделю;
  • Натуральные нерафинированные растительные масла (особенно оливковое), которые хорошо усваиваются и не затрудняют пищеварение. Ими можно в умеренном количестве заправлять готовые блюда;
  • Кисломолочные продукты, богатые бифидобактериями (йогурт, простокваша), употребление которых служит профилактикой дисбактериоза кишечника; из других молочных продуктов – нежирный творог и молоко, пресный твердый сыр, в небольшом количестве – сметана, сливки и сливочное масло;
  • Свежие овощи и зелень: томаты, свекла, морковь, картофель, кабачки, огурцы, баклажаны, а также некислая квашеная капуста; со свежей белокачанной и цветной капустой нужно быть осторожнее;
  • Сладкие фрукты и ягоды, при холецистите особенно полезны груши и авокадо;
  • Свекольный сок – 100 мл свекольного сока 2 раза в день значительно снижают вероятность развития обострений;
  • Из напитков – некислые фруктовые и ягодные соки, компоты, кисели, отвар шиповника, напиток из цикория; слабо заваренный чай и кофе с добавлением молока;
  • Из сладостей – варенье, мармелад, зефир, немного меда.

Дополнительно рекомендуется принимать пробиотики, пищеварительные ферменты и витаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов С и В.

Согласно исследованиям, дефицит витамина С провоцирует камнеобразование в желчном пузыре.

Запрещенные продукты.

  • Жирные сорта мяса (свинина, гусятина, баранина) и рыбы; сало, печень, почки; жирные наваристые бульоны;
  • Бобовые: горох, бобы, фасоль;
  • Грибы;
  • Свежая выпечка и сдоба;
  • Икра, консервы, копчености, маринады;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Редька, редис, щавель, шпинат, зеленый лук, чеснок;
  • Алкоголь (кроме красного сухого вина в ограниченном количестве), газированные напитки, крепкий кофе;
  • Шоколад, какао, мороженое, жирный кондитерский крем;
  • Фастфуд: гамбургеры, картошка фри;
  • Пряности, уксус, горчица, хрен.

Избыточное потребление сахара ухудшает состав желчи и нарушает желчеотделение, поэтому его суточная норма не должна превышать 70 гр. (9 чайных ложек). Лучше, если сахар будет входить в состав блюд. Допустимое ежедневное потребление соли – не более 10 гр.

Запрещенные продукты диеты при холецистите

Примерное меню.

Понедельник.

  • 1 завтрак: овсяная каша, сосиска, чай или отвар шиповника;
  • 2 завтрак: банан и 100 гр. творожной массы;
  • Обед: овощной суп с пшеничной крупой, перец, фаршированный мясом и рисом, компот или отвар шиповника;
  • Полдник: салат из огурцов и томатов с растительным маслом, ржаной хлеб;
  • Ужин: рисовый молочный суп, сухое печенье (3 шт).

Вторник.

  • 1 завтрак: творожная запеканка с изюмом, слабый кофе с молоком;
  • 2 завтрак: салат из яблок и груш с медом (1 ч. л.) и дробленым грецким орехом;
  • Обед: паровая котлета, гречневая каша, салат из морской капусты, компот;
  • Полдник: кисель, печеные яблоки.
  • Ужин: винегрет, белковый омлет с зеленью.

Среда.

  • 1 завтрак: ленивые вареники, отвар шиповника;
  • 2 завтрак: бутерброд с кабачковой икрой;
  • Обед: овощной суп-пюре, заправленный оливковым маслом и зеленью, отварная куриная ножка, компот или морс;
  • Полдник: яблочно-морковный салат, заправленный медом;
  • Ужин: макаронные изделия с сыром, чай.

Четверг.

  • 1 завтрак: манная каша с вареньем, чай с молоком;
  • 2 завтрак: белковый омлет с зеленью, цельнозерновой хлеб;
  • Обед: отварная рыба, картофельное пюре, 1 томат с оливковым маслом и зеленью;
  • Полдник: чай с зефиром;
  • Ужин: плов из фруктов и отвар шиповника.

Пятница.

  • 1 завтрак: пшенная каша, отварная докторская колбаса, кофе с молоком;
  • 2 завтрак: запеченная тыква, отвар шиповника;
  • Обед: бефстроганов, тушеная капуста, хлеб с отрубями;
  • Полдник: чай с молоком, 2 ломтика сыра;
  • Ужин: овощное рагу, цельнозерновой хлеб.

Суббота.

  • 1 завтрак: молочный суп с лапшой, 2 сушки, чай.
  • 2 завтрак: овощная запеканка, отвар шиповника;
  • Обед: вегетарианский борщ, отварная говядина, компот.
  • Полдник: 1 помидор с зеленью, адыгейский сыр;
  • Ужин: отварная или запеченная рыба с овощами, отвар шиповника.

Воскресенье.

  • 1 завтрак: слоеный пирог с мясом, некрепкий кофе с молоком;
  • 2 завтрак: чай с сухофруктами;
  • Обед: плов с вареным мясом, салат из огурцов, капусты и зелени;
  • Полдник: бутерброд из ржаного или цельнозернового хлеба и творожного сыра, чай;
  • Ужин: тыквенная каша, молоко.
  • В меню можно вносить изменения на основании списка разрешенных продуктов.

Диета в период обострения холецестита.

При остром холецистите и во время обострений при хроническом течении заболевания нужно максимально снизить нагрузку на ЖКТ и желчевыделительную систему.

Поэтому в первые дни обострения следует соблюдать питьевой режим: пить фруктовые и ягодные соки, компоты, морсы, отвар шиповника, минеральную воду без газа, сладкий некрепкий чай, и отказаться от приема пищи. Все напитки нужно употреблять в теплом виде.

По мере уменьшения болей в рацион добавляется протертые блюда слизистой консистенции: рисовые и овсяные супы и каши, кисели, муссы, можно сухарики из белого хлеба.

Через пару дней, при условии улучшении состояния, в меню вводятся вареное или паровое мясо нежирных сортов (говядина, курица, кролик), отварная рыба (треска, окунь, судак), обезжиренный творог.

Меню диеты при холецистите

Примерно через неделю следует перейти на специальную диету, предназначенную для стадии неполной ремиссии, которую нужно соблюдать в течение 3-4 недель.

Улучшить самочувствие можно также с помощью отваров целебных трав.

  • Взять 5 гр. измельченной травы бессмертника, залить 500 мл воды (холодной) и настоять. Принимать по 1 стакану в день.
  • Залить ½ кг овса 1 литром кипятка и настоять. Пить по ½ стакана три раза в сутки.

Причины обострения

Патология может развиться как после перенесенного в острой форме заболевания, так и постепенно самостоятельно. Существенную роль играют инфекции (паратифозные, кишечные и другие палочки, а также стрепто-, энтеро- и стафилококки).

Источниками инфекции становятся заболевания:

  • органов пищеварения (воспалительного характера: аппендицит, панкреатит и др.);
  • органов дыхания (синуситы, гаймориты);
  • органов мочевыделения (циститы, уретриты, пиелиты и др.);
  • репродуктивной системы (простатиты, аднекситы);
  • печени (вирусной этиологии);
  • связанные с паразитами (аскаридоз, лямблиоз).

Обострение хронического холецистита начинается с нарушения функций, отвечающих за отток желчи. В результате застоя повышается риск появления желчнокаменной болезни, предшествующей хроническому холециститу.

Вместе с тем хроническая форма болезни приводит к замедлению моторики поджелудочной железы, что в свою очередь вызывает застой желчи и усиленное камнеобразование.

Вызвать обострение хронической патологии способны многочисленные предрасполагающие факторы. Частая причина — погрешности в питании. Если пациент принимает пищу в большом количестве, через большой промежуток времени, употребляет жирные или острые блюда, много мяса, он попадает в группу риска.

Вызвать обострение могут:

  • употребление алкогольных напитков;
  • стресс;
  • отсутствие в рационе растительных волокон и клетчатки;
  • беременность;
  • аллергия (в большей степени пищевая).

Калькулезный холецистит может быть вызван:

  • тряской при езде;
  • высоким физическим напряжением;
  • приемом лекарственных средств, обладающих желчегонным действием;
  • резкой сменой положения тела (особенно после плотной еды).

Риск обострения хронической патологии повышается у пациентов, страдающих:

  • избыточной массой тела;
  • патологиями развития желчевыводящих путей;
  • дискинезией;
  • простудой, хроническими патологиями, связанными с внутренними органами.

Болезнь может обостряться ежегодно от 1 до 4 раз.

Общие симптомы

Особенности патологии — длительное течение, чередование обострений и ремиссии.

Предвестником начинающегося обострения является усиление болевого синдрома. Сначала боль возникает в эпигастральной области и правом подреберье, носит периодический характер, она незначительная. Такое состояние может сохраняться до нескольких недель.

Диета при холецистите и панкреатите в период обострения

 

Постепенно болевые ощущения усиливаются, распространяются на лопатку и плечо, поясницу, область сердца. Характерное проявление — усиление боли после употребления жирных или острых блюд, газированных или алкогольных напитков.

Симптомы калькулезного холецистита в хронической форме могут быть похожи на проявления желчной колики (нестерпимая боль схваткообразного характера, отрыжка).

Другие проявления:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • увеличение живота в размерах;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка;
  • усиление болевого синдрома после рвоты;
  • чередование запоров и поносов;
  • слабость;
  • желтушность кожи, зуд (при формировании конкрементов);
  • быстрая утомляемость;
  • изжога, неприятные ощущения за грудиной;
  • нарушение формулы сна;
  • усиление газообразования;
  • повышение температуры;
  • смена настроения;
  • сильная потливость;
  • головная и суставная боль.

Могут возникать нетипичные проявления:

  • боль в области сердца (тупая);
  • нарушение глотания.

При холецистите, осложненном перитонитом, боль носит постоянный характер, усиливается даже при незначительном движении.

Если под влиянием обострения холецистита возникает панкреатит, боль становится опоясывающей, отдает в эпигастральную область, левое подреберье.

При раздражении солнечного сплетения, вызванном холециститом, появляется нестерпимая жгучая боль, усиливающаяся после надавливания на нижнюю часть грудины, с иррадиацией в спину.

Диагностика

При появлении симптомов ухудшения состояния пациенту необходимо вызвать скорую помощь. Во время проведения диагностики доктор стремится не только правильно поставить диагноз, но и выявить возможные осложнения, чтобы выбрать правильную тактику при назначении лечения.

Диета при холецистите и панкреатите в период обострения

Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает больного, пальпирует переднюю брюшную стенку. Уточняет место нахождения боли, ее интенсивность. После осмотра пациенту назначают дополнительные методы обследования:

  • анализы крови и мочи (при обострении отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
  • биохимический анализ (отмечается повышенная активность печеночных ферментов);
  • дуоденальное зондирование (в посеве желчи удается обнаружить возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам; наблюдается повышение уровня билирубина, белка, свободных кислот);
  • холецистографию;
  • сцинтиграфию;
  • холеграфию;
  • артериографию;
  • УЗИ желчного пузыря (выявляется нарушение моторики, процесс воспаления в желчных путях, расширенные желчные протоки);
  • МРТ и КТ.

Требуется проведение дифференциальной диагностики со следующими патологиями:

  • желчнокаменной болезнью;
  • дискинезией желчных путей;
  • болезнью Крона;
  • холангитом в хронической форме;
  • неспецифическим язвенным колитом.

Первая помощь

При обострении хронической формы следует немедленно обращаться за помощью к доктору. Специализированную помощь могут оказывать только медицинские работники (включая бригаду скорой).

Нельзя принимать анальгетики до осмотра врачом. Необходимо:

  • исключить физическую нагрузку;
  • вызвать скорую;
  • отказаться от приема пищи;
  • лечь, заняв удобное положение.

Лечение

Больного помещают в стационар, где он находится от 1,5 до 3 недель. Назначается постельный режим, обильное питье. Независимо от наличия или отсутствия конкрементов, консервативная терапия включает:

  • диетотерапию;
  • прием медикаментозных средств;
  • симптоматическое лечение (желчегонные, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы, антибиотики).

Для устранения болей применяют Спазмалгон, Баралгин (в инъекциях). Снимают спазм с помощью Но-шпы, Папаверина. Из желчегонных препаратов назначают Фестал, Аллохол, Холензим и др. Для детоксикации организма используют внутривенное капельное введение растворов (хлористого натрия, глюкозы).

Диета при холецистите и панкреатите в период обострения

Для снятия воспалительного процесса, устранения инфекции, паразитов — антибактериальные средства. Назначают ферменты для нормализации пищеварительных процессов (Панзинорм, Мезим). С целью защиты печени применяют Карсил, Эссенциале.

После стихания острых проявлений назначают физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез;
  • индуктотермию;
  • рефлексотерапию;
  • лечение грязями.

Допускается применение лекарственных растений: семян тыквы, льна, овса, настоев календулы и ромашки, листьев березы, одуванчиков, отвара кукурузных рылец.

При лечении калькулезного холецистита в хронической форме и бескаменного в тяжелой форме требуется хирургическое лечение (удаляют воспаленный желчный пузырь). Используют методы:

  • лапароскопию (в области живота выполняют небольшие надрезы, через них вводят инструменты);
  • лапаротомию (на передней стенке живота делают разрез и проводят операцию).

При наличии противопоказаний к проведению операции используют метод нехирургического дробления камней. Однако разрушение камней не избавляет от них, в дальнейшем часто конкременты образуются повторно.

Диета

В течение 2 суток разрешено употреблять лишь слабый чай, отвар шиповника. Диета при обострении холецистита (№5 В) назначается с 3 суток (на 4–5 дней). Характеризуется:

  • отсутствием раздражителей (не только химических, но и механических);
  • ограничением белков, углеводов, жиров;
  • дневной рацион делится на 5 приемов;
  • употребление большого количества жидкости (ежедневно до 2,5 л);
  • полное отсутствие соли.

Пища должна быть пюреобразной, приготовленной на воде (без добавления масла). Разрешаются:

  • крупяные супы (манная, рис, овсянка);
  • каши (овсяная, рисовая);
  • овощные соки, компоты;
  • понемногу добавляют нежирный творог, протертое мясо, отварную рыбу;
  • сухарики.

После 8-10 суток пациенту назначают диету № 5А (так питаться пациент должен в течение 7-10 дней). Разрешенные продукты:

  • овощные протертые супы, в том числе можно есть приготовленные на основе разваренной крупы;
  • протертое мясо нежирных сортов, птицу можно куском;
  • нежирные сорта рыбы (отваривают или готовят на пару);
  • кисломолочные продукты, нежирный творог, молоко;
  • омлеты из яичного белка, желтки — не больше 1 шт. в день только при добавлении в блюда;
  • каши протертые;
  • отварные овощи протертые;
  • фрукты запеченные или протертые (если сырые);
  • кисели, мед, варенье, мармелад, зефир;
  • масло сливочное до 30 г (при добавлении в блюда);
  • чай, слабый кофе, отвар шиповника, соки.

Запрещаются:

  • бобовые, капуста, пшено (способствующие процессам брожения);
  • пряные, маринованные, острые, соленые продукты (вызывающие усиление отделения желчи);
  • крепкие бульоны;
  • кислые продукты и с высоким содержанием клетчатки (клюква, сливы);
  • жирное мясо, колбасные изделия, копчености, консервы;
  • жирный творог, сливки;
  • продукты с содержанием эфирных масел (лук, редис, чеснок);
  • газированные и алкогольные напитки, какао и кофе.

Источники

  • https://stomach-info.ru/drugoe/pitanie/pitanie-pri-holetsistite-i-pankreatite.html
  • https://pechenka.online/zhelchnyy/holetsistit/dieta-pri-obostrenii.html
  • https://slimim.diet/11912/holecistite/
  • http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/obostrenie-khronicheskogo-kholetsistita.html